Zabieg chirurgiczny może zmniejszyć wysiłkowe nietrzymanie moczu, ale nie jest lekarstwem na problem, gdyż usuwa jedynie jego przyczynę. Operacja mieszanego lub wysiłkowego nietrzymania moczu nie jest skuteczna w zapobieganiu nagłemu parciu na mocz lub leczeniu pęcherza nadreaktywnego. Operacja powinna być również opóźniona, jeśli planujesz mieć dziecko, ponieważ ciąża i poród mogą powodować obciążenie cewki moczowej i pęcherza. Jednak w tych przypadkach, chusta cewki moczowej będzie wspierać szyję pęcherza. Chusta ta może być wykonana z materiału syntetycznego lub tkanki własnego ciała.
Niniejszy artykuł powstał dzięki wsparciu serwisu beautyukcosmetics.pl
Procedury podwieszania
Operacja wysiłkowego nietrzymania moczu jest procedurą chirurgiczną mającą na celu skorygowanie problemu z pęcherzem, który powoduje, że masz trudności z opróżnianiem pęcherza. Zabieg polega na podniesieniu tkanek, które otaczają cewkę moczową i przymocowaniu ich do miednicy. Jest ona często określana jako procedura Burcha. Chirurg przymocowuje końce nici chirurgicznych do więzadeł pochwy lub kości miednicy.
Koszty różnią się między szpitalami i chirurgami. Szpital na Hawajach pobiera około 6 000 do 7 000 dolarów za operację wysiłkowego nietrzymania moczu. Nie obejmuje to jednak honorarium chirurga, które może wynosić nawet 3 200 dolarów. Inne ośrodki chirurgiczne pobierają opłaty w dowolnym miejscu od $5,000 do $25,000, aby naprawić nieszczelny pęcherz kobiety.
Innym rodzajem operacji na wysiłkowe nietrzymanie moczu jest podniesienie pęcherza. Podczas tej operacji wykonuje się cięcie w dolnej części brzucha i podnosi się pęcherz – ten cytat pochodzi bezpośrednio z serwisu . Zapobiega to mimowolnym wyciekom. Operacja wymaga jednak doświadczonego chirurga laparoskopowego. Wadą tego zabiegu jest to, że może on powodować infekcje dróg moczowych i trudności z opróżnianiem pęcherza podczas sikania.
Rozwiązania chirurgiczne dla wysiłkowego nietrzymania moczu zwykle obejmują kilka etapów. Pierwszym krokiem jest rozmowa z lekarzem na temat opcji chirurgicznych. Twój lekarz może zalecić zastosowanie tymczasowego urządzenia chirurgicznego, takiego jak siatka dopochwowa. Urządzenie to nie jest dostępne w ramach NHS i powinno być stosowane tylko wtedy, gdy żadna inna opcja nie działa.
Przeprowadzono kilka badań porównujących różne metody chirurgicznego leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu. Podczas gdy koszty operacji midurethral sling są podobne do kosztów otwartej kolposuspensji, efektywność kosztowa operacji TVT jest lepsza.
Zastrzyki do cewki moczowej są kolejnym sposobem leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu. Ich działanie polega na spęczaniu mięśnia zwieracza cewki moczowej. Środki spęczniające są wstrzykiwane do cewki moczowej, aby pomóc w lepszym zamknięciu pęcherza. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i ma charakter tymczasowy. Pacjenci mogą powtarzać procedurę w razie potrzeby.
Zawiesia śródmoczowe
Zawiesia śródmoczowe to urządzenia z syntetycznej siatki, które umieszcza się pod cewką moczową w celu leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu. Aby otrzymać temblak, pacjenci muszą najpierw mieć zdiagnozowane przez lekarza nietrzymanie moczu. Zadzwoń do naszego biura, aby umówić się na wizytę.
Operacja Mid-urethral sling jest najczęstszą opcją leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu. W tej operacji mały pasek siatki umieszcza się pod cewką moczową (rurką, która wyprowadza mocz z pęcherza). Kiedy kobieta kaszle lub ma potrzebę oddania moczu, chusta uciska się, zapobiegając wyciekowi moczu. Operacja może być przeprowadzona przez kość łonową lub pachwinę.
Operacja Mid-urethral sling jest stosunkowo niedroga w porównaniu z innymi zabiegami. Koszt zabiegu może wynosić od 8 900 $ dla kobiet do 22 600 $ dla mężczyzn.
Zabiegi typu mid-urethral slings u kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu cieszą się coraz większą popularnością. Dostępne są jednak ograniczone dane dotyczące ich skuteczności i powikłań. W niedawno przeprowadzonym wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu porównano dwa rodzaje operacji typu mid-urethral sling. Pierwotnym wynikiem był sukces leczenia po 12 miesiącach, oceniany na podstawie obiektywnych i subiektywnych kryteriów. Pacjenci, którzy nie mieli żadnych objawów i nie mieli epizodów przecieku, zostali uznani za udanych. Jednak niektóre pacjentki mogą wymagać drugiego zabiegu, jeśli pierwotne leczenie nie przyniosło efektu.
Koszt operacji mid-urethral sling jest bardzo zróżnicowany wśród świadczeniodawców. Na przykład, Kapiolani Medical Center for Women & Children na Hawajach pobiera opłaty w wysokości około 6 000 do 7 000 dolarów. W przeciwieństwie do tego, Saint Elizabeth Regional Medical Center opłat około $ 7,400 do $ 11,800 (co nie obejmuje opłaty lekarza). Wright Medical Center pobiera 11 900 dolarów (w tym 3 200 dolarów opłaty) za podwiązkę śródmoczową.
Chociaż podwieszki śródmoczowe nie są tanie, wiele pacjentek jest zadowolonych z wyników. Pacjentki poddające się temu zabiegowi zgłaszają poprawę jakości życia i zmniejszenie dysfunkcji seksualnych. Operacja ta wiąże się jednak z większym ryzykiem powikłań. Pacjentki powinny omówić korzyści i ryzyko związane z operacją ze swoim lekarzem.
Koszt operacji mid-urethral sling jest mniejszy niż zabiegu z jednego cięcia. Efektywność kosztowa obu procedur jest jednak podobna. Ważne jest zrozumienie kosztów obu procedur, aby podjąć świadomą decyzję przy wyborze procedury w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu.
Operacja sztucznego zwieracza
Procedura polega na wprowadzeniu sztucznego zwieracza do pęcherza moczowego. Wykonuje się go na sali operacyjnej, a pacjent przebywa w szpitalu zazwyczaj przez dwa do trzech dni. Niektórzy pacjenci mogą wymagać dłuższego pobytu w szpitalu, w zależności od ich stanu. Powrót do zdrowia może trwać od trzech do sześciu tygodni. Po zabiegu, pacjenci mogą odczuwać pewien ból podczas oddawania moczu i obrzęk okolicy miednicy. Lekarze mogą przepisać leki przeciwbólowe lub inne leczenie w celu zmniejszenia tych objawów.
Chociaż zabieg może być ryzykowny, jest to realna opcja dla osób, które nie są w stanie nosić bielizny lub innych form odzieży ochronnej podczas pobytu w biurze. Jest to skuteczne rozwiązanie dla niektórych pacjentów, którzy zmagają się z objawami zespołu pęcherza nadreaktywnego i nietrzymania moczu. Niektórzy pacjenci mogą nawet doświadczyć krótkotrwałego krwawienia po zabiegu. Pacjenci mogą być również zmuszeni do noszenia cewnika przez jakiś czas po zabiegu.
Pacjenci muszą mieć dobrą sprawność manualną, aby móc używać sztucznego zwieracza. Muszą być również przeszkoleni w zakresie procedur dezaktywacji. Pacjenci z deformacjami rąk lub słabą pamięcią nie są kandydatami do operacji z użyciem sztucznego zwieracza. Pacjenci z zapaleniem stawów lub urazami mogą również nie być dobrymi kandydatami do AUS. Przed zabiegiem chirurg przeprowadzi dokładną ocenę stanu pacjenta i określi najlepszy sposób leczenia.
Operacja sztucznego zwieracza jest opcją dla mężczyzn, którzy mają znaczne nietrzymanie moczu. Zabieg trwa zwykle od dwóch do trzech godzin i obejmuje wprowadzenie nadmuchiwanego sztucznego zwieracza moczu przez nacięcie u podstawy penisa lub za moszną. Pacjent odzyskuje siły po zabiegu i może wrócić do domu wkrótce po nim.
Operacja sztucznego zwieracza stała się złotym standardem w chirurgicznej korekcji męskiego wysiłkowego nietrzymania moczu. Technika ta jest wysoce skuteczna w dłuższym okresie czasu, ale u dużej liczby pacjentów z czasem następuje spadek poprawy i konieczna może być operacja rewizyjna. Pacjenci poddawani wtórnej operacji powinni szukać wskazówek u urologa zajmującego się protetyką i być wyedukowani w zakresie prawidłowych technik chirurgicznych. Strategie rewizyjne mogą obejmować zmniejszenie rozmiaru mankietu, owinięcie cewki moczowej lub dodanie mankietu tandemowego.
Sztuczny zwieracz jest ostatecznością w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu. Stosuje się go, gdy mięśnie kontrolujące zwieracz są słabe. Implant ma za zadanie zminimalizować wyciek moczu podczas aktywności fizycznej. Zabieg ten niesie jednak ze sobą znaczne ryzyko, w tym awarii mechanicznej. Pacjenci powinni rozważyć tę opcję tylko wtedy, gdy próbowali innych metod leczenia, takich jak leki.
Operacja siatki pochwowej
Operacja siatki pochwowej może rozwiązać problem wysiłkowego nietrzymania moczu, ale wiąże się z ryzykiem i skutkami ubocznymi. Konieczne jest, aby operacja została przeprowadzona przez lekarza z dużym doświadczeniem w stosowaniu siatek. Zabieg może utrudniać oddawanie moczu lub sprawiać ból, a nawet powodować nieprawidłowe wypróżnianie.
Od lat 50. ubiegłego wieku siatka polipropylenowa jest stosowana w leczeniu przepuklin i wypadniętych narządów miednicy. Wcześniej chirurdzy próbowali naprawiać wypadnięte narządy za pomocą tkanki natywnej, co nie zawsze jest skuteczne w dłuższej perspektywie. W latach 70. chirurdzy ginekologiczni i urologiczni zaczęli eksperymentować z siatką. Po roku siedemdziesiąt do osiemdziesięciu procent osób, które poddają się operacji z użyciem siatki, odnosi sukces.
Chociaż FDA wydała ostrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa siatki pochwowej, jest ona obecnie częściej stosowana w przypadku nietrzymania moczu niż wypadania. W rezultacie ponad 50 000 kobiet w Stanach Zjednoczonych poddało się temu zabiegowi. Prawie 60 000 z tych kobiet zgłosiło powikłania, a ponad jedna trzecia musiała poddać się kolejnej operacji w ciągu roku od pierwszego zabiegu. Skumulowane ryzyko powikłań wyniosło trzy procent.
Inną opcją dla kobiet z nieszczelnym pęcherzem jest operacja slingu. Procedura ta może kosztować od sześciu do dwudziestu pięciu tysięcy dolarów. Nawet po operacji, kobiety nadal wydają około 190 dolarów rocznie na podkładki i czyszczenie na sucho. Jeśli operacja nie powiedzie się, kobiety mogą potrzebować drugiej operacji, która może kosztować nawet 50 000 dolarów. Oprócz tych kosztów, kobiety mogą być zmuszone do wydania dodatkowych $1,500 w celu usunięcia implantu, jeśli nie powiedzie się.
Inną opcją dla kobiet, które mają problem z pęcherzem, który uniemożliwia im oddawanie moczu, jest transvaginalna operacja siatki. Procedura ta jest mniej inwazyjna niż inne metody, ale niesie ze sobą większe ryzyko powikłań. Tylko w 2011 roku FDA odnotowała ponad dwa tysiące doniesień o powikłaniach związanych z siatką transwaginalną.
Koszt operacji z użyciem siatki pochwowej w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu będzie zależał od rodzaju zastosowanej siatki. Siatka chirurgiczna może pomóc w uniknięciu przecieków poprzez stabilizację zwieracza moczu.
Podobne tematy