Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest częstym schorzeniem charakteryzującym się mimowolnym uwalnianiem moczu. Istnieją różne przyczyny wycieku, ale najczęstszą jest spowodowana przez stres fizyczny i psychiczny. Powoduje on nagły wzrost ciśnienia w pęcherzu i potrzebę oddania moczu.
Fizykoterapia
Jeśli rozważasz fizykoterapię jako opcję leczenia nietrzymania moczu, trafiłeś we właściwe miejsce. Leczenie to ma na celu pomóc ci w kontrolowaniu twojego pęcherza i wypróżnień oraz poprawić jakość twojego życia. Fizykoterapeuta może ci pomóc z różnymi problemami związanymi z nietrzymaniem moczu, w tym z kontrolą pęcherza i bólem miednicy. Aby wybrać terapeutę, jest kilka rzeczy, o których należy pamiętać, zanim umówisz się na spotkanie.
Kobiety z wysiłkowym nietrzymaniem moczu mają osłabione dna miednicy i mogą potrzebować specjalistycznej terapii fizycznej, aby wzmocnić te mięśnie. Terapia ta może być szczególnie korzystna, jeśli kobieta była w ciąży lub przeszła operację naprawiającą dno miednicy. Jeśli podejrzewasz, że masz problem z dnem miednicy, możesz zacząć od omówienia swojego stanu ze swoim ObGYN-em i fizykoterapeutą dna miednicy – słowa te zostały ułożone przez ekspertów serwisu https://windstop.pl.
Fizykoterapeuta może pomóc ci opracować ćwiczenia, które mogą wzmocnić mięśnie dna miednicy i pomóc ci kontrolować twój pęcherz. Ćwiczenia te są jednym z najskuteczniejszych sposobów na zmniejszenie ryzyka nietrzymania moczu. Pomocne jest również unikanie pokarmów i napojów, które mogą podrażnić twój pęcherz. Fizykoterapia może również pomóc ci w nauczeniu się technik zmniejszających częstotliwość i siłę twojego popędu.
Fizykoterapia dla wysiłkowego nietrzymania moczu jest opcją leczenia, która może pomóc wzmocnić mięśnie miednicy i poprawić twoją jakość życia. Terapia ta może być również korzystna dla mężczyzn cierpiących na tę przypadłość.
Toksyna botulinowa A
Toksyna botulinowa A (BTX-A) to zastrzyk neurotoksyny do zwieracza cewki moczowej, który jest odpowiedzialny za kontrolowanie nietrzymania moczu. Leczenie może być skuteczne zarówno w przypadku pęcherza idiopatycznego, jak i neuropatycznego. Jego mechanizm działania polega na blokowaniu presynaptycznego pęcherzykowego uwalniania acetylocholiny, neuroprzekaźnika regulującego napięcie i funkcję pęcherza. Pacjenci zgłaszają zmniejszenie parcia na mocz i ciśnienia.
Metoda ta ma jednak kilka istotnych wad, w tym wysoki odsetek zdarzeń niepożądanych. Pacjenci powinni również przejść dokładne poradnictwo i zrozumieć ryzyko związane z powtarzanymi wstrzyknięciami. Ponadto pacjent powinien uzyskać świadomą zgodę przed rozpoczęciem leczenia. Lek ten jest również szeroko dostępny w celach kosmetycznych.
Zastrzyki z toksyny botulinowej mogą być wykonywane w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i powinny przynieść zauważalne rezultaty w ciągu trzech do czterech dni. W zależności od siły działania toksyny, do 70% pacjentów może doświadczyć poprawy. Mogą jednak wystąpić efekty uboczne, w tym oddawanie krwi w moczu, infekcje dróg moczowych i ogólne osłabienie mięśni.
Toksyna botulinowa A jest neurotoksyną pochodzącą z Gram-dodatniej bakterii wytwarzającej zarodniki, zwanej Clostridium botulinum. Blokuje ona uwalnianie acetylocholiny w presynapsie i paraliżuje mięśnie prążkowane. Po raz pierwszy został zatwierdzony do leczenia zeza i skurczu błon śluzowych przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków w 1989 roku. Istnieje siedem serotypów toksyny, każdy o innym działaniu biochemicznym.
Chirurgia
Chirurgia w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu może być trwałym rozwiązaniem, ale wiąże się z ryzykiem. Operacja może również prowadzić do powikłań, które mogą trwać latami, wpływając na jakość życia. Dlatego ważne jest, aby omówić wszelkie opcje chirurgiczne z lekarzem.
Operacja wysiłkowego nietrzymania moczu polega na wykonaniu nacięcia w dolnej części brzucha w celu podniesienia szyi pęcherza. Zapobiega to mimowolnym wyciekom u kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Procedura nazywa się kolposuspension i jest wykonywana przez doświadczonego chirurga laparoskopowego. Zabieg może powodować powikłania, w tym trudności w całkowitym opróżnieniu pęcherza podczas oddawania moczu, infekcje dróg moczowych i dyskomfort podczas stosunku.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu to stan, w którym mocz wycieka podczas takich czynności jak ćwiczenia, śmiech czy kichanie. Zachowawcze metody leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu obejmują zmianę stylu życia i ćwiczenia. Jeśli jednak te metody nie są skuteczne, operacja może być dla Ciebie najlepszym rozwiązaniem.
Urolodzy mogą również poprosić pacjentów o prowadzenie dzienniczka pęcherza w celu udokumentowania objawów i monitorowania ich poprawy. Mogą również przeprowadzić badania urodynamiczne, by ocenić funkcjonowanie pęcherza i zwieraczy. Mogą również zasugerować zmiany stylu życia, w tym utratę wagi i zaprzestanie palenia.
Badania urodynamiczne
Badania urodynamiczne są najbardziej ostatecznymi badaniami dla kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Polegają one na badaniu poziomu płynu w pęcherzu moczowym i cewce moczowej. Badania te nie są jednak konieczne u wszystkich kobiet. W przypadku kobiet z pierwotnym SUI mogą mieć ograniczoną wartość.
Badania urodynamiczne mogą również pomóc w zdiagnozowaniu innych przyczyn nietrzymania moczu i określeniu najbardziej odpowiedniego zabiegu chirurgicznego. Pomagają również lekarzom w podjęciu decyzji, czy dana metoda leczenia jest właściwa dla pacjenta. Mocz jest cały czas produkowany przez nerki, a do pęcherza przechodzi przez cewkę moczową. Stąd, gdy nacisk na pęcherz jest nadmierny, mocz wycieka z niego.
Badania urodynamiczne przeprowadzane są za pomocą cewnika wielokanałowego przez przeszkoloną pielęgniarkę. Pacjentki są oceniane w różnych okresach, w tym na podstawie wywiadu, skarg subiektywnych, badania miednicy, 3-dniowego dzienniczka oddawania moczu, pomiaru PVR poprzez sterylne cewnikowanie oraz odpowiedzi na zwalidowane kwestionariusze subiektywne. Badania urodynamiczne w znacznym stopniu ograniczyły diagnostykę pęcherza nadreaktywnego, suchego pęcherza oraz niedoboru zwieracza wewnętrznego. Ponadto badania te doprowadziły do zmiany planu leczenia u dwóch trzecich pacjentów.
Badania urodynamiczne są uważane za złoty standard w ocenie objawów ze strony układu moczowego. Badanie to nie jest jednak konieczne w większości przypadków; wystarczające mogą być wywiad, badanie przedmiotowe i podstawowe badania. Badanie ma na celu ocenę ciśnień w drogach moczowych przy użyciu specjalistycznego sprzętu elektronicznego i analizy komputerowej. Polega ono na wprowadzeniu cienkiego cewnika do pochwy lub tylnego przejścia. Następnie cewnik jest wypełniany ciepłym płynem zawierającym barwnik. Podczas przepływu moczu przez cewnik wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, a obraz jest stale aktualizowany podczas oddawania moczu przez pacjenta.
Zmiany w życiu codziennym
Chociaż niewiele wiadomo o QOL po leczeniu nietrzymania moczu, w jednym z ostatnich badań starano się ocenić to zagadnienie. Stwierdzono w nim, że pacjenci z nietrzymaniem moczu zgłaszali zmniejszenie objawów i poprawę ogólnego samopoczucia po leczeniu. Jednak zmiany obserwowane w QOL pacjentów różniły się w zależności od nasilenia objawów.
Niektóre zmiany w życiu codziennym mogą być konieczne, aby złagodzić objawy wysiłkowego nietrzymania moczu. Ograniczenie spożycia kawy, alkoholu i innych używek może pomóc w zmniejszeniu objawów nietrzymania moczu. Ponadto zaleca się, aby ludzie spożywali 6 do 8 szklanek wody dziennie. Osoby, które nie są w stanie pić wystarczającej ilości wody mogą mieć pogorszone objawy i mniejszą pojemność pęcherza.
Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu może obejmować ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy. Istnieją również farmakologiczne i chirurgiczne metody leczenia tego schorzenia. Lekarz może zalecić ci program fizykoterapii dna miednicy. Kegle, czyli ćwiczenia, które pomagają ci utrzymać pęcherz, mogą być ważną częścią twojego leczenia. Jednakże większość kobiet nie wykonuje tych ćwiczeń prawidłowo.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest częstym problemem wśród kobiet. Może dotyczyć kobiet w każdym wieku i jest często związane z wiekiem i poziomem hormonów. Kobiety, które przeszły poród drogą pochwową są w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia wysiłkowego nietrzymania moczu. Podczas porodu mięśnie dna miednicy osłabiają się i narządy miednicy mogą wślizgnąć się do kanału pochwy.
Ćwiczenia
Ćwiczenia dna miednicy pomagają wzmocnić mięśnie miednicy i poprawić sposób, w jaki oddajesz mocz. Pomagają one również kontrolować nagłe parcie na mocz. Ćwiczenia dna miednicy obejmują ruchy „zamrażania i ściskania”, urządzenia do ćwiczeń dna miednicy i nadzorowaną fizykoterapię. Ćwiczenia powinny być wykonywane kilka razy dziennie.
Ćwiczenia te są często wykonywane z pomocą biofeedbacku. Biofeedback pomaga zapewnić, że właściwe mięśnie są kurczone podczas sesji ćwiczeń. Fizjoterapeuta może użyć małego urządzenia wprowadzonego do pochwy, które daje sygnał pacjentce za każdym razem, gdy odpowiednie mięśnie są ściskane.
Ćwiczenia w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu mogą pomóc zapobiec wystąpieniu nietrzymania moczu lub poprawić objawy. Dobrym pomysłem jest kontynuowanie wykonywania ćwiczeń nawet po wystąpieniu nietrzymania moczu. Niektórym wystarczy kilka uderzeń dziennie, ale regularne ćwiczenia pozwolą utrzymać silne mięśnie dna miednicy i zapobiec nietrzymaniu moczu w przyszłości. Możesz również rozważyć zastosowanie stymulacji elektrycznej, by pomóc wzmocnić mięśnie dna miednicy i zapobiec nietrzymaniu moczu.
Możesz również wykonywać ćwiczenia dna miednicy, znane również jako ćwiczenia Kegla, by przećwiczyć swój pęcherz i wzmocnić swoje dno miednicy. Ćwiczenia te mogą pomóc zapobiec lub wyleczyć wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet, które doświadczają go po porodzie. Jeśli są wykonywane regularnie, ćwiczenia te mogą również pomóc kobietom czuć się bardziej komfortowo podczas stosunku seksualnego.
Podobne tematy